המדריך לנפגעי תאונות דרכים

נפגעתם בתאונת דרכים ואין לרכב הפוגע ביטוח, או שיש לכם רק ביטוח חובה? את נזקי הגוף תובעים תמיד מחברת הביטוח שביטחה את הרכב הפוגע בביטוח חובה, ללא חשיבות מי אשם בתאונה; כשלרכב הפוגע אין ביטוח חובה או שהנהג נמלט, התביעה מוגשת ל"קרנית". את נזקי הרכוש, לעומת זאת, תובעים מהאחראי לתאונה ומחברת ביטוח צד ג' שלו, ואם יש לכם ביטוח מקיף תוכלו לתבוע את חברת הביטוח שלכם והיא תקזז את הנזק מול המזיק.

לאחר שהתאוששתם, כדאי לקרוא את המדריך לנפגעי תאונות דרכים. מטרתו לספק לנפגע את המידע הדרוש כדי לקבל פיצוי גבוה ככל האפשר, ההולם את נזקיו עקב הפגיעה.

דברי ההסבר שלהלן הם כלליים ובסיסיים ואין לראות בהם בשום אופן ייעוץ משפטי. הייעוץ המתאים יינתן רק לאחר בחינת מלוא נסיבות התאונה והפגיעה.

לשיחה עם עורכת הדין התקשרו 03-7514248 או שלחו מייל לrubin1s@zahav.net.il

א. נזקי גוף: מי זכאי לפיצוי ועל מה

מי זכאי לפיצוי?

לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה-1975, זכאי לפיצוי כל אדם שנפגע בתאונת דרכים ונגרמו לו נזקי גוף כתוצאה משימוש ברכב מנועי, ללא חשיבות מי אשם בתאונה.

מהי תאונת דרכים?

סעיף 1 לחוק מגדיר תאונת דרכים כ"מאורע שבו נגרם לאדם נזק גוף עקב שימוש ברכב מנועי". ההגדרה עברה תהפוכות רבות וניתנו לה פרשנויות שונות, אך ככלל היא חלה על תאונה שארעה תוך כדי נסיעה ברכב, בחניית הרכב, בכניסה ובירידה ממנו, ועל כל שימוש ברכב שנעשה למטרות תחבורה אגב הנסיעה ולצורך המשכה המיידי.

מהו רכב מנועי?

רכב הנע בכוח מכני על פני הקרקע שעיקר ייעודו תחבורה יבשתית: מכוניות פרטיות, מוניות, אוטובוסים, אופנועים וקטנועים, וכן רכבת, טרקטור ורכב נגרר או נתמך על ידי רכב מנועי. למעט כיסא גלגלים, עגלת נכים ומדרגות נעות.

מיהו אותו אדם?

נהג, נוסע ברכב או הולך רגל. החוק אינו מעניק פיצוי לאדם שגרם לתאונה במתכוון, לאדם שנהג ברכב ללא רשות, לאדם שנהג ללא רישיון נהיגה בתוקף (אלא אם הרישיון פג עקב אי תשלום אגרה), לנהג שהסתייע ברכב לביצוע פשע, או לאדם שנהג ברכב ללא ביטוח חובה או ללא ביטוח המכסה את שימושו ברכב.

את מי תובעים?

• ברירת המחדל: את חברת הביטוח שביטחה את הרכב הפוגע בביטוח חובה.
• אין לרכב הפוגע ביטוח חובה, או שהנהג אינו ידוע ("פגע וברח") – התביעה מוגשת נגד "קרנית", הקרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים.
• תאונה במסגרת העבודה, בדרך למקום העבודה או בחזרה ממנו – חובה לפנות גם למוסד לביטוח לאומי ולמצות שם את הזכויות. כל סכום שיתקבל מהמוסד בגין התאונה ינוכה מהפיצויים שישולמו על ידי חברת הביטוח.

את התביעה למוסד לביטוח לאומי, בגין תאונת עבודה, יש להגיש בתוך 12 חודשים מיום התאונה (טופס צהוב, תביעה ל"דמי פגיעה"), ועדיף להיוועץ בעורך דין לפני מילוי הטופס.

מהם נזקי הגוף הנכללים בתביעה?

גובה הפיצויים נקבע בהתאם לחומרת הפגיעה ולנכות שנותרה לנפגע. את הנכות קובע מומחה רפואי שממונה על ידי בית המשפט, או מומחה שמונה בהסכמת הצדדים. לא ניתן להביא חוות דעת פרטית.

ראשי הנזק נחלקים לשתי קבוצות: נזק מיוחד, המתייחס לנזקים מיום התאונה ועד הגשת כתב התביעה, ונזק כללי, המתייחס לנזקים עתידיים כולל כאב וסבל. ראשי הנזק הם:

1. הפסדי שכר
2. הוצאות רפואיות
3. הוצאות בגין נסיעות
4. עזרת צד ג'
5. כאב וסבל (עוגמת נפש)

כאב וסבל מחושב לפי הנכות שנקבעה, בהתחשב בגילו של הנפגע ובמספר ימי האשפוז. כאשר לא נותרה נכות, לבית המשפט יש שיקול דעת לפסוק לנפגע בגין כאב וסבל עד 10% מהסכום המקסימלי. הסכום המקסימלי לכאב וסבל לפי החוק, נכון לחודש 9/04, הוא 141,845 ש"ח. בתביעת עיזבון עקב מותו של נפגע בתאונת דרכים זכאי העיזבון לפיצוי בגין כאב וסבל בשיעור 25% מהסכום המקסימלי (35,461 ש"ח).

תשלום תכוף

ההליך המשפטי נמשך לעיתים זמן רב, ולכן החוק מאפשר לבית המשפט לפסוק לנפגע תשלום תכוף: מעין מקדמה על חשבון הפיצוי הסופי, המיועדת להוצאות ריפוי ולתשלומים חודשיים שיספקו את צורכי הריפוי, הסיעוד והמחיה שלו ושל בני ביתו, כאשר מצבו הרפואי אינו מאפשר את מימונם.

יצוין כי תביעה לפי חוק הפיצויים אינה מונעת מהנפגע לתבוע גם זכויות המגיעות לו מכוח ביטוחים פרטיים שרכש בעצמו או שנרכשו עבורו על ידי מעסיקו, כגון ביטוח מנהלים או ביטוח תאונות אישיות.

ב. נזקי רכוש: תאונה ללא ביטוח צד ג' או ביטוח מקיף

בישראל אין חובה לפצות בגין נזקי רכוש ואין חובת ביטוח רכושית. עם זאת, מרבית הנהגים מבטחים את רכבם בפוליסת ביטוח צד ג', שכן אחרת הם עלולים לחוב בפיצויים כבדים מאוד בשל פגיעה ברכב אחר.

את נזקי הרכוש יש לתבוע מהאחראי לתאונה. בפועל מי שמשלם היא חברת ביטוח צד ג' של האחראי, וניתן לתבוע הן את האחראי עצמו והן את חברת הביטוח שלו. אם לניזוק יש ביטוח מקיף, הוא יכול לתבוע את חברת הביטוח שלו, והיא תקזז בעצמה את הנזקים מול חברת הביטוח של המזיק.

אם האחראי לתאונה מסרב למסור פרטים ונעלם מהמקום, הוא עובר עבירה פלילית. רשמו את מספר הרכב שלו ופנו למשטרה; במקרה כזה יש חשיבות מיוחדת לעדים שראו את התאונה ואת סירובו להחליף פרטים.

שני תנאים מצטברים להוכחת תביעת רכוש

על תביעה לנזקי רכוש לרכב חלים דיני הנזיקין, ויש להוכיח שני תנאים מצטברים:

1. הפרת חובת זהירות – למשל אי מתן זכות קדימה, או אי וידוא שגדר עץ מתוחזקת כיאות ולא תעוף ברוח חזקה על מכוניות חונות.
2. נזק שנגרם בפועל – היקף הנזק נקבע על ידי שמאי רכב, ואם יש מחלוקת בין הצדדים ימנה בית המשפט שמאי מטעמו.

ניתן לצרף לתביעה גם נזקים שנגרמו מאובדן השימוש ברכב, כמו הוצאות נסיעה ברכב חלופי והפסד ימי עבודה. כל נזק שנטען על ידי התובע יש להוכיח במסמכים רלוונטיים: חשבוניות, אישור על הפסד ימי עבודה וכדומה.

ג. עד מתי ניתן להגיש תביעה?

• נזקי גוף ונזקי רכוש – עד 7 שנים מיום התאונה.
• קטין שנגרמו לו נזקי גוף – עד גיל 25.
• תביעה מכוח פוליסת ביטוח מנהלים או תאונות אישיות – עד 3 שנים מיום התאונה. ישנן פוליסות שקובעות מועד אחר, כדוגמת 3 שנים מהיום שנקבעה נכותו הצמיתה של הנפגע.

ד. באיזה בית משפט תובעים?

1. בפגיעה קלה שאינה מלווה בנזקים כבדים הניתנים להוכחה בקלות, סביר להניח כי התיק כלל לא יגיע לבית המשפט ויסתיים בפשרה בין הנפגע למעסיק ולחברת הביטוח.
2. כללי מקום השיפוט קבועים בתקנות 3-7 לתקנות סדר הדין האזרחי, התשמ"ד-1984. ככלל תוגש התביעה לפי מען הנתבע או חברת הביטוח או אחד מסניפיה. בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם עורך דין לפני הגשת התביעה.
3. הסמכות העניינית (שלום או מחוזי) קבועה בחוק בתי המשפט (נוסח משולב), התשמ"ד-1984. בתביעות נזיקין נקבעת הערכאה לפי שווי התביעה: נזק המוערך בסכום נמוך מ-2,500,000 ש"ח נדון בבית משפט השלום, וסכום גבוה מכך נדון בבית המשפט המחוזי.
4. כל צד רשאי, אם כי לא תמיד מומלץ, להגיש ערעור על פסק הדין. ערעור על פסק דין של בית משפט שלום יוגש לבית המשפט המחוזי, וערעור על פסק דין של בית המשפט המחוזי יוגש לבית המשפט העליון.
5. תביעות בגין נזקי רכוש עד לסך 16,800 ש"ח ניתן להגיש לבית משפט לתביעות קטנות. על פסק דין של בית משפט לתביעות קטנות ניתן לערער רק לאחר קבלת רשות מבית המשפט המחוזי.

אז מה עושים עכשיו?

• דווחו מיידית למשטרת ישראל ודאגו לקבל אישור על התאונה.
• רשמו את כל המידע על הרכבים, פרטי הפוליסות והנהגים המעורבים בתאונה, כולל תעודות זהות.
• אם יש עדים לתאונה, רשמו את פרטיהם כולל כתובת ומספר טלפון.
• צלמו את מקום התאונה ואת הפגיעות ברכב.
• אם הנהג "מודה" באשמתו, בקשו ממנו לחתום על הצהרה.
• עברו בדיקה רפואית ראשונה.
• שמרו העתק של כל המסמכים הרפואיים שנערכו עקב התאונה, כולל ביקור בחדר מיון, הפניות לצילומים ותעודות מחלה.
• שמרו ותעדו כל הוצאה כספית שנגרמה עקב התאונה: מוניות, תרופות, אביזרים אורתופדיים והעסקת עזרה חיצונית.
• תאמו פגישה עם עורך דין העוסק בתחום הנזיקין.

ומה לא עושים?

• לא מומלץ לדבר עם חוקר מטעם חברת הביטוח לפני היוועצות עם עורך הדין.

ה. טלפונים חשובים

יחידות התנועה של משטרת ישראל

מחוז תל אביב

• את"ן מחוז ת"א, רח' הדרור 6 יפו, טל' 03-5124659
• את"ן מרחב דן, רח' ז'בוטינסקי 122, רמת גן, טל' 03-5124666
• את"ן מרחב ירקון, רח' הרכבת 14 תל אביב, טל' 03-5124666

מחוז צפון

• את"ן מרחב העמקים, רח' הנשיא, עפולה, טל' 04-6524495
• את"ן מרחב גליל, רח' ההגנה 16, עכו, טל' 04-9876705

מחוז מרכז

• את"ו מרחב שפלה, רח' הרצל 206 רחובות, טל' 08-9371419
• את"ן מרחב שרון, כביש השרון, כפר סבא, טל' 09-7473330

מחוז ירושלים

• את"ן מחוז ירושלים, רח' יפו 67, ירושלים, טל' 02-5311445/6/7

מחוז דרום

• את"ן מרחב לכיש, רח' שדרות יצחק הנשיא, טל' 08-8547776
• את"ן מרחב נגב, שד' טוביהו 5 באר שבע, טל' 08-6464455
• יחידת אילת, רח' כיכר ת"א, אילת, טל' 08-6362415

מחוז ש"י

• את"ן מרחב שומרון, ת.ד. 13, אזור תעשייה, אריאל, טל' 03-9065455
• את"ן מרחב בנימין, ירושלים, טל' 02-6279368

בתי חולים

אתרים באינטרנט

• משטרת ישראל – www.police.gov.il
• הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה – www.cbs.gov.il
• משרד התחבורה – www.portal.mot.gov.il

הידעת?

• פגיעה במהלך פריקה או טעינת סחורה אינה תאונת דרכים לפי החוק.
• אינכם חייבים לשתף פעולה עם חוקר מטעם חברת הביטוח. אם הוא מטריד אתכם או עדים פוטנציאליים לתביעה, הוא עובר עבירה פלילית לפי סעיף 249 לחוק העונשין.
• אדם שנפגע בעת שנהג ללא רישיון נהיגה אינו זכאי לפיצוי בגין נזקי הגוף שנגרמו לו. לדעת בית המשפט העליון יש לפרש זאת בצמצום, והחוק יחול רק במקרים שבהם אין לנהג רישיון לנהוג באותו סוג רכב שבו נהג בעת התאונה, כלומר הפרת תנאי או הגבלה בדרגת הרישיון.

רוצים לדעת עוד?

התקשרו לטל' 03-7514248 או שלחו מייל לrubin1s@zahav.net.il

*הנ"ל אינו מהווה תחליף לייעוץ משפטי